Revista de Psicopatología y Psicología Clínica

Revista oficial de la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología

UNED - Universidad Nacional de Educación a Distancia

RPPC, Volumen 13, nº 2, Agosto 2008 (pp. 65-136)

Más información en http://www.aepcp.net

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CONTENIDO/CONTENTS   (Resúmenes/Abstracts):

Artículo  invitado / Invited article

1. SOBRE LA HETEROGENEIDAD DEL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO: UNA REVISIÓN
[Vol. 13 (2), pp. 65-84]

GEMMA GARCÍA-SORIANO 1, 2, AMPARO BELLOCH 1 Y CARMEN MORILLO 3

1. Facultad de Psicología, Universidad de Valencia
2. Facultad Ciencias Humanas y Sociales, Universitat Jaume I, Castellón
3. Departamento de Salud nº 5, Agencia Valenciana de Salud, Valencia

Aunque tradicionalmente el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se ha considerado un trastorno unitario, cada vez son más los estudios que abordan empíricamente su heterogeneidad. En este trabajo se revisan críticamente las principales clasificaciones teóricas y empíricas propuestas en la literatura sobre el TOC, atendiendo especialmente a aquellas que se han centrado en la agrupación de la sintomatología obsesiva-compulsiva. Dentro de estos estudios se evidencian a su vez dos aproximaciones diferentes: la dimensional (utilizando metodología analítico-factorial) y la categorial (utilizando análisis cluster). Desde la primera se han estudiado tanto los pensamientos intrusos análogos a obsesiones experimentados por la población general, como las obsesiones clínicas en personas con TOC. En la mayor parte de los estudios, unos y otras se agrupan en un número de factores (grupos de síntomas) que oscila entre 4 y 6. Desde la perspectiva categorial se ha trabajado exclusivamente con población TOC, y los resultados, aunque menos consistentes,  vienen a coincidir en un rango de entre 3 y 5  clusters o grupos de pacientes. Estos resultados, así como las ventajas y limitaciones de los enfoques metodológicos y conceptuales de los que surgen, se examinan y valoran con especial énfasis en sus respectivas aportaciones al conocimiento del TOC.

Palabras clave: heterogeneidad, subtipos, dimensiones, trastorno obsesivo-compulsivo.

On heterogeneity of the obsessive-compulsive disorder: a review

Although obsessive-compulsive disorder (OCD) has been traditionally considered a homogeneous disorder, there is a growing number of studies as to its heterogeneity. In this article, we review the main theoretical and empirical classifications as found in the literature on OCD, with a special eye on those that focus on grouping together obsessive-compulsive symptoms. These studies comprise two different methodological approaches: the dimensional (using factorial-analytic methods) and the categorical (using cluster analyses). The first approach has been used to study both the intrusive thoughts analogous to obsessions as experienced by non-clinical participants, as well as the clinical obsessions in OCD patients. The main part of these studies was found to cluster a number of factors (groups of symptoms) between four and six. From a categorical perspective only OCD patients were studied and - though less consistent - the results point at a range between three and five clusters or groups of patients. These results, as well as the advantages and limitations of the methodological and conceptual approaches encountered, are examined and evaluated with special emphasis on their respective contributions to the understanding of OCD.

Keywords: heterogeneity, subtypes, dimensions, obsessive-compulsive disorder

Artículos de investigación originales / Original research papers

2. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ADULTOS
DIAGNOSTICADOS CON EPILEPSIA
[Vol. 13 (2), pp. 85-96]

STEFANO VINACCIA, JAPCY M. QUICENO, ANA M. GAVIRIA, MARIA L.,  y DEY GARZÓN

Universidad de San Buenaventura, Medellín, Colombia

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en 60 pacientes adultos de ambos géneros con diagnóstico de Epilepsia de la ciudad de Medellín, Colombia. El diseño del estudio fue exploratorio-descriptivo-transversal. Se utilizó el cuestionario específico INCAVI-72 que mide Calidad de Vida Relacionada con la Salud para pacientes con Epilepsia. Los resultados evidenciaron una calidad de vida relacionada con la salud dentro de los límites normales en las dimensiones de Estado de salud y actividades diarias, Satisfacción, Apoyo Social, Efectos adversos de los medicamentos, Impacto de la epilepsia y puntuaciones bajas en las dimensiones de Evaluación de sentimientos y Control del cuestionario INCAVI-72. El alfa de Cronbach del instrumento INCAVI-72 fue de 0,70. En conclusión, el estado emocional y el control personal son factores relevantes en la calidad de vida  de los pacientes con epilepsia.

Palabras clave: calidad de vida relacionada con la salud, epilepsia, enfermedad crónica, cuestionario INCAVI-72.

Health-Related Quality of Life in adult diagnosed with Epilepsy

The present research aims at evaluating the health-related quality of life in sixty adult patients of both genders with a diagnosis of Epilepsy, in the city of Medellín, Colombia. The study design was exploratory-descriptive-transversal. The specific questionnaire INCAVI-72 that measures health-related quality of life for patients with Epilepsy, was used. The results demonstrate a health-related quality of life within normal limits of the subscales of:  state of health and daily activities, satisfaction, social support, adverse effects of medication, impact of the epilepsy, and with low scores in the subscales of: evaluation of feelings, and control of the INCAVI-72 questionnaire. Cronbach's alfa of the questionnaire INCAVI-72 was found to be 0,70. In conclusion, the emotional state and the personal control are relevant factors in the health-related quality of life of the patients with epilepsy.

Keywords: quality of life, health, epilepsy, chronic disease, INCAVI-72.

3. ESTADO PSICOLÓGICO DE LOS ADOLESCENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS: UNA PRIMERA APROXIMACIÓN.
[Vol. 13 (2), pp. 97-109]

AMPARO COSCOLLÁ 1, ISABEL CARO 2, INMACULADA CALVO 3, y BERTA LÓPEZ 3

1. Psicóloga ASPANIJER (Asociación de Padres de Niños y Jóvenes con Enfermedades Reumáticas de la Comunidad Valenciana), Universidad Católica de Valencia
2. Facultad de Psicología, Universidad de Valencia
3. Hospital Infantil La Fe, Valencia

El presente trabajo examina, en una primera exploración, el estado psicológico de los adolescentes con enfermedades reumáticas e investiga las diferencias entre chicos y chicas. Cuarenta adolescentes (31 chicas y 9 chicos) pacientes de la Unidad de Reumatología Pediátrica del Hospital Infantil La Fe de Valencia, con edades comprendidas entre los 13 y los 19 años, fueron evaluados empleando diversas medidas  acerca de su estado psicológico y problemas emocionales. Los resultados indican la existencia de algunos problemas en el funcionamiento psicosocial de los adolescentes con enfermedades reumáticas. Los resultados de las pruebas psicológicas indican que esto es así especialmente en el caso de las chicas. La muestra presenta más problemas relacionados con la ausencia de capacidad para experimentar alegría, diversión, y felicidad que problemas relacionados con la depresión. Los chicos, aunque en menor medida que las chicas, presentan también problemas de ajuste psicosocial. En su caso destaca la dimensión hostilidad.

Palabras clave: adolescentes, enfermedades reumáticas, enfermedad crónica, estado psicológico.

Psychological well-being of adolescents with rheumatic diseases: a first look.

This paper examines, in a first exploration, the psychological condition of adolescents with rheumatic diseases, and investigates the differences between boys and girls. Forty adolescents (31 girls and 9 boys), patients of the Pediatric Rheumatology Unit at Children’s Hospital La Fe in Valencia, ranging from 13 to 19 years old, were assessed using different methods as to their psychological condition and emotional problems. The results point at several problems in the psychosocial functioning of adolescents with rheumatic diseases. The results from the psychological tests indicate that this is especially so where girls are concerned. The sample presents more problems related to absence of the capacity to experience joy, fun and happiness than problems related to depression. Boys, although to a lesser extent, also have problems with psychosocial functioning. In their case hostility stands out.

Keywords: adolescents, rheumatic diseases, chronic illness, psychological condition.

4. ADAPTACIÓN AL CASTELLANO DE UN INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL ESTILO RUMIATIVO: LA ESCALA DE RESPUESTAS RUMIATIVAS.
[Vol. 13 (2), pp. 111-121]

GONZALO HERVÁS

Facultad de Psicología, Universidad Complutense de Madrid

En este trabajo se presenta la adaptación al castellano de la Escala de Respuestas Rumiativas (RRS, Ruminative Responses Scale). Esta escala evalúa la presencia del estilo de respuesta rumiativo, un patrón de respuesta que consiste en una excesiva focalización en las causas y consecuencias de los síntomas depresivos. El estilo rumiativo ha sido asociado a una mayor probabilidad de desarrollar sintomatología depresiva y ansiosa. En este trabajo se presenta la adaptación al castellano de esta escala y datos sobre su consistencia interna, fiabilidad test-retest, validez factorial, validez convergente y validez incremental. El análisis factorial detectó dos factores, Reflexión y Reproches, replicando lo encontrado en estudios previos. La fiabilidad test-retest fue adecuada, y la consistencia interna fue incluso superior a lo encontrado en la escala original. Finalmente, la Escala de Respuestas Rumiativas fue un predictor significativo de la sintomatología depresiva y ansiosa incluso tras controlar la influencia de Neuroticismo y Extraversión.

Palabras clave: estilo rumiativo, rumiación, depresión, medida, evaluación, escala.

Spanish adaptation of an instrument to assess ruminative style: ruminative responses scale.

The Spanish version of the Ruminative Responses Scale (RRS, Ruminative Responses Scale) is presented. This scale assesses the presence of ruminative response style, a pattern of response consisting in an excessive focus on causes and consequences of depressive symptoms. Ruminative style has been associated with a vulnerability to develop depressive and anxious symptoms. In this work the Spanish version of this scale is presented as well as data on its internal consistency, test-retest reliability, factorial validity, convergent validity and incremental validity. Factorial analysis detected two factors: reflection and brooding, thus replicating previous studies. Test-retest reliability was adequate and internal consistency was even higher than in the original scale. Finally, the Spanish version of the RRS significantly predicted levels of depressive and anxious symptoms, even after controlling for neuroticism and extraversion.

Keywords: ruminative style, rumination, depression, self-report, assessment, scale.

5. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO AL FINAL DE LA VIDA:
¿DESMORALIZACIÓN O DEPRESIÓN?
[Vol. 13 (2), pp. 123-133]

GEMMA GARCÍA-SORIANO y PILAR BARRETO

Facultad de Psicología, Universidad de Valencia

Este trabajo analiza la problemática que conlleva la alteración del estado de ánimo, en concreto la tristeza en la población de enfermos físicos graves al final de la vida. Se analizan los problemas e implicaciones de un diagnóstico inadecuado, las confusiones asociadas al diagnóstico de depresión, se evidencia la importancia de distinguir entre las reacciones ”normales” de malestar ante la enfermedad, y las reacciones patológicas. Así mismo se revisan y analizan distintos trabajos que proponen la incorporación de un nuevo síndrome a las clasificaciones psiquiátricas tradicionales: la desmoralización. Finalmente se discuten las implicaciones, ventajas e inconvenientes que tendría la incorporación del síndrome de desmoralización.

Palabras clave: desmoralización, depresión, final de la vida.

Affective disorders at the end of life: demoralization or depression?

This paper analyzes problems that result in an alteration of mood, particularly in the sadness found in people with a serious physical illness at the end of life. The problems and implications of an faulty diagnosis, the confusions associated with a diagnosis of  depression, and the importance of differentiation between “normal” mood reactions to illness,  and pathological reactions, are analyzed.  Several studies are reviewed and analyzed that propose the incorporation of a new syndrome to the traditional psychiatric classifications: demoralization. Finally the implications, advantages, and inconveniences of including a demoralization syndrome are discussed.

Keywords: demoralization, depression, end of life.

Congresos y reuniones científicas / Meetings  (pp. 135-136)